Um estudo recente conduzido pelos psiquiatras Hazal Yavuzlar Civan e Tonguc Demir Berkol, do Hospital de Treinamento e Pesquisa Prof. Dr. Mazhar Osman em Istambul, destaca uma lacuna diagnóstica significativa em mulheres adultas. A pesquisa indica que quase 20% das pacientes femininas que buscam tratamento para transtornos de humor ou ansiedade também sofrem de transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH). Dentro desse subgrupo, aproximadamente metade nunca havia recebido um diagnóstico de TDAH antes do estudo, sugerindo que os sintomas internalizantes frequentemente obscurecem a condição neurodesenvolvimental subjacente.
Historicamente, os diagnósticos clínicos favoreceram homens, com uma proporção diagnosticada de cerca de dez homens para uma mulher. No entanto, pesquisas populacionais sugerem uma lacuna muito menor, implicando que a condição é frequentemente não reconhecida em populações femininas. As mulheres tendem a exibir sintomas mais sutis, como sensibilidade emocional ou inquietação interna, que são facilmente confundidos com transtorno depressivo maior ou transtorno de ansiedade generalizada. Como essas condições compartilham características como dificuldade de concentração, o transtorno primário de atenção é frequentemente perdido durante as avaliações iniciais.
Os pesquisadores recrutaram 170 pacientes femininas de clínicas psiquiátricas ambulatoriais que obtiveram pontuações acima dos limiares clínicos para depressão ou ansiedade em inventários padrão. Após triagens adicionais e entrevistas clínicas estruturadas, 33 participantes atenderam aos critérios para TDAH. O estudo descobriu que o TDAH era particularmente prevalente entre mulheres que experimentavam transtorno de ansiedade social e depressão dupla, uma condição caracterizada por um episódio depressivo grave sobreposto a uma linha de base de humor baixo crônico.
Mulheres diagnosticadas com TDAH relataram padrões de vida distintos em comparação com aquelas que tinham apenas transtornos de humor ou ansiedade, incluindo mais problemas disciplinares na escola, mudanças frequentes de emprego e uma taxa mais alta de familiares com TDAH. Embora as taxas de tentativas de suicídio no passado não tenham diferido significativamente entre os grupos, as mulheres com TDAH relataram níveis mais altos de pensamentos suicidas atuais e sentimentos de fracasso. Além disso, o estudo observou diferenças em como os sintomas físicos eram percebidos; aquelas sem TDAH relataram mais preocupações sobre saúde física e mudanças no sono, enquanto indivíduos com TDAH frequentemente experimentam interocepção prejudicada, tornando mais difícil reconhecer estados físicos internos.
A pesquisa também examinou o papel da hiperfoco, um fenômeno envolvendo concentração intensa em tarefas específicas. Embora não seja um critério diagnóstico oficial, a hiperfoco foi substancialmente maior no grupo com TDAH. No entanto, ao contrário do que ocorre em mulheres sem TDAH, onde a hiperfoco se correlacionava com piores sintomas de humor, a gravidade da hiperfoco em pacientes diagnosticadas não acompanhou diretamente seus níveis de ansiedade ou depressão. Isso sugere que a hiperfoco pode funcionar como um mecanismo de enfrentamento no TDAH, mas se manifestar como uma característica maladaptativa nos transtornos de humor.
Distinguir entre essas condições requer uma análise cuidadosa das origens dos sintomas. Na ansiedade, a desatenção geralmente decorre de preocupação excessiva e ruminação, melhorando frequentemente em ambientes relaxados. Por outro lado, a desatenção relacionada ao TDAH é consistente em todos os ambientes, aparece cedo na vida e está associada à má iniciação de tarefas e dificuldades organizacionais não relacionadas a medos específicos. Os autores enfatizam que histórias de desenvolvimento minuciosas são essenciais para diferenciar o TDAH primário de problemas de atenção secundários causados por transtornos de humor.
O estudo, intitulado "Comorbidade de TDAH em Mulheres com Depressão e Ansiedade: Prevalência, Características Clínicas e Dinâmicas da Hiperfoco", utilizou um design transversal, o que significa que não pode determinar a sequência do início dos sintomas. Os autores observam que pesquisas futuras devem acompanhar pacientes por períodos prolongados para rastrear como essas condições sobrepostas se desenvolvem e incorporar marcadores biológicos para esclarecer ainda mais as dinâmicas da hiperfoco em diferentes diagnósticos de saúde mental.
Fontes: PsyPost.