Es besteht ein Paradoxon in der Männergesundheit: Obwohl Männer historisch privilegierte Positionen in Machtstrukturen und Entscheidungsprozessen innehatten, einschließlich im medizinischen Bereich, haben sie eine geringere Lebenserwartung als Frauen. Eine am Donnerstag in The Lancet veröffentlichte Artikelserie zeigt auf, dass die aufgrund von Krankheit oder vorzeitigem Tod verlorenen gesunden Lebensjahre bei Männern um 16 % höher sind als bei Frauen. Die Forscher argumentieren, dass diese Diskrepanz nicht allein das Ergebnis von Biologie oder individuellen toxischen Verhaltensweisen ist, sondern aus tief verwurzelten strukturellen, sozialen und kommerziellen Determinanten resultiert, in denen Patriarchat und erworbene Geschlechterrollen ungesundes Verhalten aufrechterhalten.
Die Autoren behaupten, dass die Männergesundheit in der öffentlichen Politik vernachlässigt wurde, was ein Vakuum geschaffen hat, das die 'Manosphere' – ein Netzwerk antifeministischer Aktivisten – ausnutzt, um das Wohlbefinden von Männern gemäß ihren eigenen kommerziellen und ideologischen Interessen zu formen. Während einige Experten die Behauptung der Vernachlässigung bestreiten und darauf hinweisen, dass die moderne Medizin historisch auf dem männlichen Modell aufgebaut wurde, während die Gesundheit von Frauen unsichtbar gemacht wurde, bestehen die Autoren von The Lancet darauf, dass sozialer Privileg nicht automatisch zu besseren Gesundheitsergebnissen führt. Sie betonen, dass Faktoren wie Rassismus, Marginalisierung und Armut strukturelle Nachteile für viele Männer schaffen, insbesondere für diejenigen, die nicht den Idealen der hegemonialen Männlichkeit entsprechen.
Sally Theobald, Forscherin an der Liverpool School of Tropical Medicine und Autorin der Serie, betont, dass toxische oder hegemoniale Männlichkeiten Männer, Frauen und Menschen anderer Geschlechter gleichermaßen schädigen. Diese sozialen Normen machen Verhaltensweisen wie Rauchen und Alkoholkonsum für Männer akzeptabler und ermutigen sie, Symptome von Krankheiten zu bagatellisieren oder zu ignorieren. Die verwundbarsten Gruppen innerhalb der männlichen Bevölkerung umfassen arme, migrantische, racialisierte, arbeitslose und inhaftierte Männer sowie Obdachlose. Zu den wichtigsten Faktoren für die kürzere Lebenserwartung, die in der Studie identifiziert wurden, gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, Infektionen wie Tuberkulose und COVID-19, Drogenkonsum, Selbstmord sowie Verletzungen durch Verkehrsunfälle oder zwischenmenschliche Gewalt.
Die Forschung beschreibt im Detail, wie kommerzielle Interessen historisch Geschlechternormen manipuliert haben, um schädliche Gewohnheiten zu fördern. So wurde das Rauchen in der Tabakwerbung lange als Zeichen von Virilität dargestellt, während jüngste Kampagnen den Fleischkonsum ähnlich mit Männlichkeit verknüpft haben. Theobald stellt fest, dass alkoholbedingte Todesfälle Männer dreimal häufiger betreffen als Frauen und zwei Drittel der drogenbedingten Todesfälle Männer betreffen. Diese Ungleichheiten entstehen, weil Geschlechternormen Risikoverhalten, Substanzkonsum und gefährliche Arbeit in die Definition dessen integrieren, was es bedeutet, ein Mann zu sein. Darüber hinaus besuchen Männer zwischen 16 und 60 Jahren seltener Hausärzte, oft aufgrund kultureller Werte, die Stoisches, Selbstständigkeit und wirtschaftliche Versorgung gegenüber der Inanspruchnahme medizinischer Hilfe priorisieren.
Die Autoren warnen davor, dass die 'Manosphere' durch Social-Media-Algorithmen an Einfluss gewinnt und eine Nullsummen-Logik fördert, in der das Leiden von Männern als Folge des Fortschritts von Frauen dargestellt wird. Diese Bewegung verstärkt eine neoliberale Sicht auf Gesundheit, die sich auf persönliche Optimierung konzentriert, während sie strukturelle Marginalisierung ignoriert, und fördert schädliche Normen wie emotionale Unterdrückung und extreme Unverwundbarkeit. Als Reaktion auf die Serie äußerte die Arbeitsgruppe für Geschlecht, affektiv-sexuelle Vielfalt und Gesundheit der spanischen Gesellschaft für Epidemiologie ihre Ablehnung und argumentierte, dass die Behauptung, Männer seien 'vergessen', ungenau sei, da die Medizin den männlichen Körper lange als Norm studiert hat. Sie warnen davor, dass eine ausschließliche Fokussierung auf die Sterblichkeit ignoriert, dass Frauen oft länger leben, aber mit mehr chronischen Krankheiten, Schmerzen, Behinderungen und psychischen Gesundheitsproblemen, die mit Fürsorgearbeit und Gewalt verbunden sind.
Trotz dieser Uneinigkeit sind sich Experten einig, dass die Anwendung einer Geschlechterperspektive in der Forschung sowohl Männern als auch Frauen zugutekommt, indem sie soziale Faktoren identifiziert, die mit schlechten Gesundheitsergebnissen verbunden sind. Gemma Parramon, Psychiaterin am Vall d'Hebron-Krankenhaus in Barcelona, warnt davor, den Fokus ausschließlich auf die Männergesundheit zu lenken und stellt fest, dass Gesundheitspolitiken für Frauen oft auf Mutter- und Säuglingspflege beschränkt bleiben. Letztendlich besteht unter Epidemiologen der Konsens, dass Geschlechtergleichheit auch eine Gesundheitspolitik für Männer ist; das Infragestellen von Geschlechtermustern befreit Männer von Lasten, die sie krank machen, obwohl mehr Beweise dafür benötigt werden, welche spezifischen Interventionen wirksam sind.
Quellen: El País Sociedad.